朋友说:“母亲脸上有一颗痣,之前用雷射除过好几次,但都没法除干净,一直长出来,最近变成一个小伤口,都无法愈合,且会渗液。”
听到类似这样的叙述,身为皮肤科医师不免警觉了起来,请朋友传“那颗痣”的照片给我,端详后立马请他带母亲来医院做完整的切除化验。后来化验结果如内心所预期的,是个基底细胞癌。
不痛不痒无症状,易被忽略的皮肤细胞癌
基底细胞癌是最常见,但也最容易被忽略的皮肤细胞癌。由于基底细胞癌在亚洲人皮肤上多为黑色,且生长速度很缓慢,不痛不痒、没有症状,因此往往会被误认为是一颗痣而忽略了它的存在,延误治疗,而雷射又没法将癌细胞除干净,因此反复做雷射“除痣”才会都没有效果。
基底细胞癌好发在头颈部,特别是鼻、眼睑和脸颊最常见,外观为一轻微隆起小结节,表面光滑,仔细用肉眼看可发现有些许微小血管的增生,病灶久了有机会中间溃烂、容易破皮出血,有经验的皮肤科医师可以凭借着上述特征和病史诊断出基底细胞癌。
生长缓慢、不易转移,手术切除治愈率高
造成基底细胞癌的因子包含了长期日晒、放射线照射、长期接触砷等,所以长期户外活动者,如农夫、工人、渔民等,在年纪大的时候,要特别注意皮肤是否有类似的病灶。虽然基底细胞癌容易被忽视,但好消息是它生长缓慢、不容易转移到身体其他部位,治疗不难。
手术切除为基底细胞癌的第一线治疗方法,同时佐以显微镜确认病灶周边组织无癌细胞残留,治愈率就相当高。其他治疗方式则有放射线治疗、光动力治疗、刮除电烧、冷冻治疗、局部涂抹药物等。不论何种治疗,都建议术后定期门诊追踪,以皮肤镜检查有无复发的迹象。
而预防基底细胞癌最好的方法,也是皮肤科医师时常挂在嘴边的两个字—“防晒”,防晒做得好,除了可减缓肌肤老化、避免晒斑生成,也能够降低罹患皮肤癌的风险。
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